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[心理諮詢師] 被精神病亂象多 該治的不治

[心理諮詢師] 被精神病亂象多 該治的不治



中國大陸屢有正常人因社會或家庭糾紛被送入精神病院,「被精神病」威脅個人安全;諷刺的是,大陸各類精神病患逾1億人,重性精神病患超過1600萬人,卻有70%得不到治療,造成「該治療的進不去,不該進去的卻被強制收治」的亂象。

《新京報》報導,專家認為,精神病收治亂局肇因地方法規及現行法律設計缺陷,無精神衛生方面立法規範,及長期經費投入不足等。

南京市六合法院城東法庭5月12日開庭審理楊某殺人案。被害人是楊某的嬸嬸。去年7月間,楊某收看《非誠勿擾》電視節目,覺得美女都在勾引他。他當時覺得母親不是母親,於是去看個究竟,結果母親嚇得往外跑,他拿起菜刀就追。追到堂叔家門口,看到嬸嬸覺得像是20歲女子,心想「到底是鬼還是那24個美女?」接著毆打、刀砍,致嬸嬸死亡。事發後,精神病司法鑑定顯示,楊某屬短暫性精神障礙,作案時無刑事責任能力。

徐武被精神病成熱點

今年4月下旬,武漢前武鋼第二職工醫院精神科一名精神病患徐武,逃出醫院試圖證明自己沒病;4月27日,徐武在廣州被武漢警方強行帶走的「徐武被精神病」事件,成為輿論熱點。

中國社會科學院研究員、精神衛生立法研究者劉白駒認為,「該治療的進不去,不該進去的卻被強制收治」,亂象主因立法滯後和相關法律有缺陷。

去年7月3日,吉林梨樹縣農民白小濤殺死患精神病的妻子劉影。白小濤稱,劉影十多年來花費巨大但病情未好轉,病發時會拿刀砍人,曾多次舉起兒子要摔死。當天劉影起來燒衣服,他一狠心用繩子勒死她。

北京地平線律師事務所律師黃雪濤指出,「他們如果及早得到(入院)治療,或許能避免悲劇的發生。」

平均發病率是世界2倍

大陸衛生部公布註冊精神科醫師共1萬6383名,平均每10萬人有1.26名醫師,全球平均數字是3.96名。據世衛組織資料,中國精神病發病率占所有疾病發病率總數20%,是世界平均發病率的2倍。

與高發病率、低治療率形成對比的是經費投入過少。在精神衛生防治體系完善的國家,精神衛生投入占衛生總投入比例約為20%,大陸僅1%。

廣東精神衛生研究所所長賈福軍09年表示,廣東精神病患者1500萬,其中150萬是重性,住院治療只占2至3成。要解決精神病患者看病問題,廣東需在3至5年內投入30億(人民幣,下同),但每年實際投入只有1500萬。

大陸全國人大教科文衛委員會委員、國務院參事馬力指出,世界上有3/4的國家已有精神衛生立法,非洲一些落後國家59%也已立法。大陸自1985年就啟動相關立法,但種種因素使精神衛生立法進展緩慢。

相關法規26年出不來

2009年,精神衛生法徵求意見稿終於出台,並列入當年全國人大常委會立法規畫。輿論曾預計「年內通過」,如今2年過去,仍無通過的跡象。

劉白駒指出,精神衛生法26年難產的重要原因,就是難以規定國家在救助精神障礙患者的責任和力度。早期因國力不足,但隨著經濟發展,這已不是難題。精神衛生法第三次徵求意見稿明確政府在精神衛生防治的責任,特別是對經濟困難的精神障礙患者救助,「這是很大的進步」。

專家認為,對於精神病患者的收治,現行法律中的制度設計也有缺陷。廣東化州市的劉亞林是精神分裂症患者,至今已3人命喪其手。2009年以前,他先後將2個老人殺害分屍,被捕後因其精神分裂症獲釋。警方將其交由53歲的哥哥看管。2009年,劉哥哥在海口將他丟下。同年9月初,劉亞林在海口將8歲的女童殺害碎屍,警方又將劉交由其兄,要求寫下保證書嚴加看管。

劉白駒認為對具有殺人、傷害、放火、強姦等嚴重危害行為的精神病人,應一律由政府強制醫療,他建議刑法做相應修改。

治療應遵循自願原則

此外,黃雪濤說,近年來頻繁出現的「被精神病」案例,都是濫用「非自願住院治療」。劉白駒說,精神障礙治療應遵循自願原則,在特別情況下,可實施非自願住院治療,這是各國精神衛生法的共同態度。但必須依法進行,精神衛生法應當明確規定標準、程序和社會監督、司法救濟管道。

劉白駒表示,缺乏有效制約和監督後果是,精神病院和家庭的「權力」都很大,一旦精神病院把關不嚴,或與某一方家庭成員串通,會造成精神正常者遭非法拘禁的後果。

制訂中的精神衛生法,對於「救護性非自願住院治療」將作何規定,劉白駒坦言,「爭議不小,懸而未決」。

長期以來,大陸精神醫療界認為「救護性」是單純醫學問題,不涉及法律上人身自由問題,無須執行法律上關於保護人身自由的原則和規定。但法學界則認為「救護性」也是強制性的,構成對人身自由的限制甚至剝奪,而且可能被濫用,須由法律規範。

資料來源:旺報 記者陳秀玲


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